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新华日报:远程医疗会诊-专家与患者“零距离”
作者:佚名    文章来源:江苏省卫生厅    点击数:1047    更新时间:2012/2/14
2011年3月,江苏省卫生厅提出了开展远程医疗服务的举措,充分发挥省、市级大型医院资源优势,扩大优质医疗资源的覆盖面,全面改善医疗服务,在省急救医疗指挥中心的基础上,整合、完善、优化该系统,全面启动实施“江苏省远程医疗系统工程”建设,并在省人民医院建立“江苏省远程医疗会诊中心”。

  利用远程会诊,可以帮助医院特别是基层医疗机构提高诊断与医疗水平,减轻患者负担、满足群众更高层次的医疗保健服务需求;也可以在发生突发公共卫生事件时,及时为危重患者进行远程诊治。会诊中心运行以来,还在我省对陕西、特别是在对新疆克州卫生系统的对口支援工作中,发挥了更加显著的作用。目前,新疆克州人民医院每周都有通过该系统发起远程会诊的申请。

  江苏远程医疗会诊中心现状

  江苏省远程医疗会诊中心现依托两个优势平台,一是依托江苏省人民医院等大型医院的专家资源和医疗技术资源平台,扩大医疗服务范畴;二是依托省急救医疗指挥中心通讯平台,与省急救医疗指挥中心并轨运行,减少重复建设浪费资源。

  在软件和网络建设方面。江苏省远程医疗会诊系统实现省内联网,全省远程医疗会诊全覆盖。目前,省远程医疗会诊中心已实现与全省11个地级市三级甲等医院的联网,搭建了省远程医疗会诊平台,全省的患者在原地、原医院即可接受省级专家的会诊及其指导下的治疗与护理,一展其“快捷、便利、节省、高效”的特性。同时,还开通与对口支援的新疆克州医院、陕西省富平县人民医院联网会诊与指导。省远程医疗会诊中心及会诊系统优势已经开始显现。

  现阶段开展的远程医疗会诊,是指限定在医疗机构之间、运用计算机、通信和多媒体技术,采取网络视频、音频同步的方式,由被申请医院的会诊专家为申请医院医生提供对患者的病历分析、病情诊断、进一步确定治疗方案的医疗咨询服务。

  随着信息技术的高速发展,远程医疗会诊作为传统医疗服务模式的有益补充,在医学领域中已充分显示出了其优越性,且已成为下一阶段医疗服务模式改革的趋势。随着深化医改不断推进,远程会诊已超出了原有的应急救治和远程会诊功能,从一定意义上说,还缓解了群众看病难、看病贵的问题。

  江阴:名医名家请进“家”

  江阴新农合重大疾病专家会诊服务系统是江阴市新农合补充保险制度中一项便民措施。该系统于2010年7月启用,由江阴本地33位专家和上海、南京等地50多位三甲医院的医疗专家组成专家库,免费为患有重大疾病的参合群众提供服务,共有三种形式:远程视频会诊、远程非视频会诊和现场集中会诊。

  专家会诊病种包含恶性肿瘤、尿毒症、肾病综合症、帕金森病、脑中风等19个病种。符合条件的参合患者都可以申请免费专家会诊服务,可随时拨打24小时服务热线或通过江阴新农合网站链接,咨询相关专家会诊的信息,也可直接前往江阴市人民医院、中医院的新农合远程会诊中心咨询登记。会诊中心安排定点医师临床探视后及时启动会诊机制,每位患者根据病情需要可多次享受免费专家会诊服务。

  专家会诊服务系统中的远程会诊与一般的远程会诊服务系统有所不同。一般的远程会诊系统是医院对医院,江阴新农合是建立专门网站,只要可以上网,专家就可以在任何地点凭密钥登录网站进行会诊服务。系统自运行以来,已提供重大疾病免费会诊服务1600人次。目前每月为100人次的参合者提供专家会诊服务。

  一是解决看名医难的问题。会诊服务系统专家库遴选上海10所和省内7所大型三甲医院50多位知名教授提供远程会诊和集中现场会诊服务。其中,有单学科全国主任委员上海瑞金医院沈志祥教授、江苏省单学科主任委员南京第二医院赵伟教授、江苏肿瘤医院冯继锋教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、东南大学附属中大医院刘必成教授等,还有5位专家享受国务院津贴。江阴的重大疾病患者凭个人的力量想要找这些专家看病简直是难上加难,新农合专家会诊服务系统的推出,让江阴新农合参合患者不用离开江阴,就可以享受到上海、南京、北京等地一流医疗专家的会诊咨询服务。江阴市教师进修学校的吴洁同学由于CT检查颅内血管畸形,在江阴人民医院住院,申请了专家会诊,江苏省人民医院神经外科傅震教授及时了解病情,作出需及时手术治疗的会诊建议,告知家属江阴本地的神经外科医生就可以为患者解除病灶,打消了家属的顾虑,顺利地在江阴实施了手术,已康复出院。

  二是缓解看病贵。江阴新农合参合患者在家门口就能享受到专家的会诊咨询服务,免去了去外地就医的奔波及一些不必要的住宿、交通等费用,一定程度上减少了参合患者的看病费用。家住申港街道申港村的夏英患淋巴瘤、家住夏港街道夏南村的刘静芬患乳腺癌多年,经上海、南京专家多次会诊后病情有所好转,她们都重新燃起生活的希望。

  三是帮教本地医生。上海、北京等地的知名专家为江阴新农合患者提供治疗方案,也给本地床位医生提供了学习的机会,一定程度上提高了本地医生的业务能力,开拓了眼界。江阴市成化高中的殷鸿同学患再生障碍性贫血,申请了专家会诊,苏州大学附属第一医院的吴德沛教授及时提供了会诊,考虑到病情较重,建议转苏州一院治疗,患者得到了及时救治。

  四是减轻基金压力。专家会诊服务系统让江阴新农合参合患者患大病不用外出诊治,在本地医院就能安心治疗。由于本地医疗机构的人均住院费用较北京、上海等地的三甲医院低,参合患者在本地定点医疗机构治疗的结报比例也远远高于外地,这在一定程度上减轻了新农合基金的压力。

  常州:城乡居民享受医疗“同城待遇”

  足不出镇,即可享受城区大医院的专家会诊,在现代技术的帮助下,农村患者在家门口与城市居民一样医疗享受“同城待遇”——常州市第二人民医院依托《基于PACS与HIS的城乡远程影像诊断系统》,和常州金马扬名信息技术有限公司共同研发,可实现对乡镇卫生院、社区医疗服务点医学影像的远距离采集、传输、存储、分析和处理,为基层医院及边远地区的患者提供便捷的诊断服务。选择天宁区雕庄、新北区安家、武进区湟里、洛阳卫生服务中心、溧阳中医院等基层医疗服务单位,建立相应的医学影像图像采集工作站,开展远程影像诊断、教学、科研、卫生保健咨询和信息交流服务的试点。在将近两年的时间中,市二院与各基层医院顺利实现了医疗部门之间、医疗部门与病人之间、医疗专家与病人之间的医学影像信息共享,充分提高了医疗服务质量和工作效率,打破了传统医疗在环境、场所、资源等方面的限制,为构建区域一体化的医疗服务体系、提升行业整体医疗服务水平做出了探索。

  常州市武进区湟里农村62岁农民刘大爷前一阵感到胸部不舒服,到湟里卫生院做CT扫描检查。检查发现他的肺部有块阴影,怀疑是癌症。湟里卫生院医生马上打电话请市二院影像科主任钱农会诊,钱农立刻打开城乡远程影像诊断系统,在网上查阅了这位老农民的CT数字图像,确诊为“肺癌”。湟里卫生院的医生、病人没有离开医院,城里的专家也没有赶到湟里,就及时为病人进行了会诊。

  尽快实现省与市/市与县联网运行

  我省要求,“加强卫生信息化建设。”信息化对医疗卫生事业发展的影响,绝不仅仅是一个简单的信息技术应用或提高效率的问题,而是利用信息技术对传统医疗卫生体系的管理和服务进行深刻改造的过程。

  2012年,全省将进一步加快卫生信息化建设步伐。加快远程会诊系统建设,尽快实现省与市、市与县联网运行。省级信息平台(一期工程)建设项目已完成招标,即将进入实施阶段。各地将以居民电子健康档案为主线,加快本地区域卫生信息平台建设。通过居民电子健康档案把区域内各类信息系统联通起来,实现信息资源的交换和共享,逐步实现与人口、医疗保险等信息系统互联互通,为各方面提供高效便捷的服务。

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