从今年1月15日起，苏州147家政府办城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、1149家社区卫生服务站，开始执行新一轮基本药物中标价格。相比现行价格，总体降幅达33.75%，与药店零售价相比，低四成左右，部分药品甚至打了对折。

　　“通过实施基本药物制度、全科医生进社区等一系列制度设计，苏州要让社区卫生成为城乡居民依赖的‘贴身医生’”。苏州市卫生局长张月林认为，建立以社区卫生为基础的新型卫生服务体系，是深化医药卫生体制改革的关键环节。以机制创新提升社区卫生服务内涵，让质优、价廉、便捷的社区医院成为居民看病的首选，是苏州卫生现代化的必然要求。

　　投入不足曾是社区卫生发展缓慢的原因之一。苏州在对社区卫生发展进行顶层设计时，首先从制度保障投入开始。

　　近年来，苏州仅在社区卫生服务机构建设方面，就投入8.79亿元，到目前建成社区卫生服务中心147家，社区卫生服务站1149个，城乡社区服务普及率达99%以上，社区卫生服务人口覆盖率达100%。方便、快捷的就医环境，成为社区卫生吸引病人的一大优势。

　　政府投入不足，只能靠以药养医，这曾是社区卫生服务机构的“标准照”。实施基本药物制度后，苏州又及时出台配套措施，为社区卫生工作人员解决身份难题和后顾之忧，激活社区卫生服务队伍，最终让市民享有高质量基本医疗和公共卫生服务。

　　“社区全部使用基本药物后，社区销售药品不再赚一分钱，社区居民为此得益，门诊量也一下子上升了30%。”在胥江街道社区卫生服务中心工作30多年的周菊英告诉记者，基本药物制度实施后，社区医生的收入怎么办，曾经让她夜不能寐。

　　“现在，政府为我们解决了编制，不愁了。”周菊英现在能像公立医院医生那样领国家工资，享受公积金、各类社区保险。像周菊英这样的身份变迁，在苏州很普遍。目前，苏州市已核定社区医生编制超过1.4万人，其人员经费由政府财政提供，社区医生自此吃上了“皇粮”。

　　与此同时，全新的考核机制也让周菊英们感到“一身轻”。现在社区医生的考核已和经济指标完全“脱钩”。在苏州市卫生局出台的《城市社区卫生服务机构绩效考核标准》中，记者注意到，100分的考核分值中，以门诊为主的基本医疗服务只有30分，而包括健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理等内容的公共卫生服务占35分。

　　张月林认为，以前，“生存重压”下的社区卫生服务机构每天考虑的就是卖药、赚钱，现在生存不愁了，角色定位也转变了，成了政府公共卫生服务的执行者，集中精力向居民提供各式免费卫生服务。就拿周菊英所在的胥江街道社区卫生服务中心来说，现在不仅为居民治小毛小病，还承担了测量血压、健康咨询、建立健康档案、为慢性病患者提供防治方案、为孤寡老人上门服务、为部分孤寡病患老人家庭护理等多项免费服务。“公益性充分彰显，服务内容丰富，自然受到居民的热捧。”

　　医疗服务能力不足，也曾是病人难进门的障碍之一。苏州各地通过机制创新破解难题，社区卫生服务机构和大医院“结盟”就是一个创新举措。

　　在吴江盛泽镇，25个社区卫生站全部交给了镇上三级大医院盛泽医院托管，全镇13万农民足不出村，就能享受三级医院主导的公共卫生服务。

　　“一张网，管住了社区医生，也把盛泽医院的窗口‘搬’到了村头。”盛泽医院院长孔祥清介绍，在卫生站窗口，就能挂到盛泽医院专家号，约好时间再去，不用提前过去排长队。像这样村头挂号、通过网络预约去盛泽医院看病的，每天有四五十人。“大医院一竿子插到底，整合镇村卫生资源，让农民享受城乡一体化医疗服务，这在全国没有先例。这是公立医院扩大公益性的体现。”

　　在向大医院“求援”的同时，苏州还注重社区医院的内涵提升。针对社区医生医疗技术能力较弱这一关键点，苏州大力开展全科医师培训，在对原有社区医生进行培训“升级”的同时，还对应届的医学本科毕业生进行全科医师规范化培训。目前已有317名学员接受培训，78人顺利毕业，在社区担任全科医生。

　　如今，到社区就医，正在成为苏州城乡居民的首选。统计显示，去年苏州各公立社区卫生服务机构全面实施基本药物制度，全市147家政府办城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、1149家社区卫生服务站，去年门急诊总量同比增长29.6%，人均单次看病费用，则同比下降17.3%。