米内网(研究员 lily-cha)近来埃博拉疫情持续肆掠，全球拉响了警报，为控制疫情，各国出台了多项措施。近期为预防和治疗埃博拉出血热，卫计委下发了《埃博拉出血热诊疗方案》，指出该病目前暂无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗为主，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。该方案给出的补液治疗再次将人血白蛋白推到了世人的面前，曾经几何民众迷信人血白蛋白为“救命稻草”，导致其炙手可热一药难求，究其根源是对该品种的一种误解。从治疗学的角度来看，人血白蛋白属于血容量扩张剂;从临床应用来看，本品用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水。与传说的“灵丹妙药”、“高级补品”关系不大。但作为急危重病救治时的必备药，人血白蛋白确实挽救了无数人的生命。

脱胎于二次世界大战的药品，人血白蛋白曾经抢救了无数的战时伤员，显著降低了严重战伤士兵的失血性休克的死亡率。其发明者哈弗大学医学院Cohn教授采用的低温乙醇分离法研制人血白蛋白的方法，Cohn法也作为血液制品生产经典工艺沿用至今。虽然白蛋白在临床上应用已经超过了大半个世纪，但是人们对于这个来自于人体生理物质，副作用小的血液制品，从临床手术后必备的抢救药上升到包治百病的“万能药”还是引起了全球临床医师的关注和思考。关于何时用人血白蛋白，目前国际上一般认为，若血清白蛋白<20～25g/L，即提示白蛋白水平已不能完成日常的物质代谢交换功能，需要补充外援白蛋白。此外当严重肝功能障碍内源性白蛋白合成不足，以及严重肾脏疾病大量蛋白(含白蛋白)丢失时，临床因考虑输注白蛋白。在某些急速大量失血(>40%血容量)病例，由于肝脏来不及合成足量的白蛋白以补充丢失，也可酌情考虑补充白蛋白。美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南也详细列明了该类品种的使用范围，并指出其不合理的应用范畴，对产品的应用起到了规范的作用。

我国从上世纪七八十年代开始生产人血白蛋白，由于技术等方面的原因，当时以进口为主，后为防止艾滋病传人，国内开始限制进口人血白蛋白等血液制品。为满足临床需求，国内开始大规模引进国外技术、资金和设备兴建血液制品企业，于是北京天坛生物、上海生物等多家企业逐渐成长为行业的翘楚。虽然人血白蛋白使用范围较广，但在早期临床使用过程较为正常的情况下，供需市场还能基本保持平衡。但是到2003年“非典”及后来的“禽流感”的爆发，导致临床的白蛋白需求急剧增加，市场出现了供不应求的状况。米内网血液和造血系统药物数据显示，多年来人血白蛋白销售排名前三甲，且年增长迅速